ANN ONCOL：转移性激感癌中原发性的转录可知及其与临床结局的相关性分析

2021年9月4号 发信/生物谷BIOON/ 大多数患有转到性驱真挚胰脏(mHSPC)的患者对孕酮抑制作用有一定反应，针对这类患者有一种雄孕酮强加替代疗法(ADT)，主要通过内科化疗或儿科除去解决问题。然而，对不作为抗性的反应持久性和时间是可变的。mHSPC的化疗方式也在以前7年随之改变，总适应环境(OS)的提升首先通过使用细胞毒性化疗和抑制作用肾上腺外雄孕酮合成或实际上拮抗雄孕酮肽解决问题。

在总适应环境期(OS)显着提升的为基础上，III期CHAARTED试验成立了前期雄孕酮强加替代疗法(ADT)作为转到性驱真挚胰脏(mHSPC)的标准化。但现今病状的生物学指标和化疗获益的计算因子尚为不一致。

近期，A.A.Hamid教授及其团队依靠了CHAARTED试验性初级PC（胰脏）样本，试图定义mHSPC的转录情况以及这些特征对结果的因素。

在系统化疗前，对纳入CHAARTED的患者的病变PC第一组织进行全转录第一组量化。研究医务人员采用了一种先验量化方案来侦测已定义的RNA标明及其与HSPC药理学表型和结果的关联。多变量量化(MVAs)对岁数、第一组状态、新生转到表现、病症半径和化疗第一组进行了变更。主要终点是OS（总适应环境），次要终点为抗不作为PC的时间。

160例患者的量化队列结果显示，与局限性PC来得，转录曲谱有显着差异，PAM50非典型(50%)和为基础非典型(48%)要强，雄孕酮肽活性(AR-A)较低，高危病症高。PAM50非典型与ADT单独化疗病状较差无关，但ADT+D（紫杉醇）化疗显着获益，而即使在那些有为基础病症的许多人里，为基础非典型也没有OS获益。在MVA（多变量量化）里，较高的解码风险和较低的AR-A（雄孕酮肽活性）与较差的OS显着无关。此外，ADT+D第一组的解码风险越少，OS提升越明显。

综上所述，这项研究探索了mHSPC成人病变在ADT前获得的全面特异性曲谱，其有可能计算单独ADT的化疗结果以及化疗、孕酮化疗更进一步。这是第一个发表的使用病变PC骨骼的mHSPC全转录第一组量化的研究，也大概随机药理学试验性唯一与ADT和化疗孕酮化疗药理学结果无关的研究报告。

总之，在CHAARTED试验性mHSPC的特异性曲谱揭示了一个独特的转录自然现象，它作为ADT适应环境结果的潜在病状生物遥相呼应，以及缺少关于前期化疗加孕酮化疗的适应环境计算信息。这些发现有望引领mHSPC病状提升和化疗方法进入更精准的黄金时代。

原始出处：Hamid AA， Huang HC，et al.Transcriptional profiling of primary prostate tumor in metastatic hormone-sensitive prostate cancer and association with clinical outcomes： correlative ysis of the E3805 CHAARTED trial. Ann Oncol. 2021 Sep;32(9)：1157-1166. doi： 10.1016/j.annonc.2021.06.003.