经验总结：典型肺动静脉畸形的8项重点

基本病史：患儿，45岁男性，气短。

CT核对：

对比增强CT结果显示左胃段静脉很大扩展，并与扩展的胃静脉直接相通。胃静脉强化如静脉相似，并且在连接处胃组织周围唯以扩展的肺部病灶。仍未发现其他供血静脉。

病患：单纯性胃动静脉畸形

重点：

1. 胃动静脉畸形（PAVMs）是胃肺部的诱发病变，指的是胃的静脉和静脉彼此之间的诱发交通肺部。

2. 大多数但会是单纯的动静脉畸形（单供血静脉）；然而，20%的流感有多支供血静脉。

3. 大多数患儿是无病状的；然而，也可有呼吸困难，紫绀，高血压等病状。

4. 先天性流感的再次发生是由于毛细肺部床的再次发生缺陷，导致扩展并伴孔洞肺部囊形成。

5. 遗传性性疾病毛细肺部扩展病（HHT）的患儿经常伴发胃动静脉畸形（33%单发，50%多发）。

6. CT肺部核磁共振可这两项病患，但金标准化是胃静脉核磁共振。

7. CT平扫示一非钙化肿块，或与肺部相连的丑奴行性内部结构。注射核磁共振剂有时候结果显示供血静脉和口内静脉。

8. 主要治疗之外机械高血压法，即利用伞状线圈堵塞供血静脉。

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编辑： 宋歌声