AJG： 熊去氧胆酸可改善细菌性胆源性胆管炎的整体生存率

背景及目的：本项深入研究可用了来自纤维化肝病联盟的数据来检验熊去钾胆酸（UDCA）疗法对恶官能肿瘤胆源官能胆管炎病人的种族/种族，官能别和临床情况下的影响。方法：深入研究人员收集了2016年12月底31日至今所有患有恶官能肿瘤胆源官能胆管炎病人的临床资料。疗法平均数的逆概率用于调整UDCA疗法自由选择偏倚。Cox回归主要重视UDCA与风险因素之间的基本粒子，用于检验疗法与发生率和移植手术/生还之间的关联。结果：在4238唯恶官能肿瘤胆管官能胆管炎病人中（男官能占13％；白人澳大利亚人占8％）； 78％曾给予过UDCA的疗法。最终的多表达式发生率建模有数年龄，平均收入，合并症低分，总胆红素，大肠，水溶官能磷酸酶，以及UDCA与种族，官能别和天冬氨酸转氨酶/丝氨酸转氨酶≥1.1的基本粒子。在未经疗法的病人中，南美裔澳大利亚人和ASINPIs的发生率略高于白人（调整后的危险比[aHR] =1.34，95％置信区间[CI] 1.08–1.67和aHR = 1.40，95％CI 1.11–1.76）。在给予疗法的病人中，这种的关系被逆转（aHR = 0.67，95％CI 0.51–0.86，aHR = 0.88，95％CI 0.67-1.16）。移植手术/生还的模式类似。UDCA降低了所有病人两组的移植手术/生还风险和所有两组的发生率。与两条线时胆红素程度低（≤0.4mg/dL）的病人相较，胆汁高程度（1.0> 0.7）和中度胆汁中度（0.7> 0.4）的病人移植手术/生还和于在发生率轻微更高。讨论：未给予UDCA的白人澳大利亚人和ASINPI病人的发生率轻微略高于白人病人。在白人澳大利亚人中，疗法与发生率孝着降低有关。不管采用哪种UDCA疗法，与较低的正常程度相较，较高的两条线胆红素即使在正常范围内也与发生率减低和移植手术/生还涉及。类似引自：Gordon， Stuart C. et al. Ursodeoxycholic Acid Treatment Preferentially Improves Overall Survival Among African Americans With Primary Biliary Cholangitis.American J Gastroenterology.2020.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载须要专利权！