藏品：常见抗抑郁药物推荐剂量及不良反应处理一览表

各种抗击抑郁解毒若无破例浓度

SSRI类

抗击抑郁解毒若无

东亚年轻人破例浓度(mg/d)

20-60

帕罗西汀

20-50

氯伏沙明

100-300

舍曲林

50-200

西酞马利

20-60

艾司西酞马利

10-20

SNRI类

抗击抑郁解毒若无

东亚年轻人破例浓度(mg/d)

文拉法辛

75-225

度洛西汀

60-120

米那普仑

100-200

TCA类

抗击抑郁解毒若无

东亚年轻人破例浓度(mg/d)

阿米替林

50-250

氯米帕明

50-250

多塞平

50-250

丙咪胺

50-250

三环类

抗击抑郁解毒若无

东亚年轻人破例浓度(mg/d)

马普替林

50-225

米安色林

30-90

其他类

起到必要

抗击抑郁解毒若无

东亚年轻人破例浓度(mg/d)

NaSSA

米氮平

15-45

NDRI

安非他酯

150-450

MT1和MT2-HT；5-HT2-HT

泰罗美拉汀

25-50

SMA

曲胺酯

50-400

NRI

瑞波西汀

8-12

SARI

噻奈普汀

25-37.5

RIMA

吗氯贝胺

150-600

在括号中的SSRI类、SNRI类、NaSSA类、NDRI类、MT1和MT2-HT与5-HT2-HT为A级破例解毒若无，即为须要破例常用的抗击抑郁解毒若无；其次为B级破例解毒若无，以外TCA类、三环类、SMA类、NRI类、SARI类；C级破例解毒若无在括号中仅有RIMA类解毒若无。

过敏反应处置篇

鉴于临床研究上常用SSRI类解毒若无较多，下篇主要讲SSRls过敏反应该如何处置，总的来说，SSRIs过敏反应少，大体相似，多为一过性。

罕见过敏反应

关的解毒若无

处置

恶心和呕吐

SSRI，SNRI，安非他酯

饭后服解毒或p-服解毒

咳嗽

SSRI，SNRI，安非他酯

评估其他主因，如症状应该普遍存在哮喘，紧张性咳嗽，或者磨牙等

止痛

TCA，曲胺酯，米氮平

修改用解毒时长，在熬夜给解毒，去除莫将近非尼或布洛芬甲酯

口干

TCA，SNRI，安非他酯

建议症状肉块一肉块无糖蜜糖

静坐必须

SSRI，SNRI

加用β蛋白吲哚或苯二氮卓类解毒若无

乔巴山

TCA，某些SSRI类解毒若无，SNRI

加用α1-胺类能蛋白吲哚（如特拉胺胺），中枢α2-胺类能蛋白的-HT（如可乐可知），或用抗击胆碱能解毒若无（如苯扎托品）

体重增加

SSRI，米氮平，TCA，MAOI

鼓励民族运动；咨询证照；更改抗击抑郁解毒若无，可考虑常用叔胺基（如TCA），或其他较少引起体重情况的解毒若无，如安非他酯。

磨牙

SSRI

若有临床研究指征，需要牙科医生会诊

失眠

SSRI，SNRI，安非他酯

更改服用时长，在清晨服用；或加用止痛；或用褪黑激素；透过清醒卫生教学或认知行为疗法

激越

SSRI，SNRI，安非他酯

早晨服用

高血压

SNRI，安非他酯

监测血压，尽量常用最小有效浓度，加用抗击高血压解毒若无

抗击抑郁解毒若无致使性功能障碍的处置

罕见抗击抑郁解毒若无致使性功能障碍

关的解毒若无

处置

性唤起/阴蒂障碍

TCA,SSRI和SNRI

加用西地那非、他将近那非、丁螺环酯，或安非他酯

障碍

TCA,SSRI，文拉法辛，MAOI

加用西地那非、他将近那非、丁螺环酯，或安非他酯

反常阴蒂

曲胺酯

泌尿科及时化疗

编辑： 何宏业