从治疗“附睾炎”到“蛋蛋”被切除均四天！这个病应当引起警惕

几年前的一天，一位同专攻打来传真，问我附睾炎怎么疗程。我向他了解医护人员的理论上具体情况，他时说医护人员是他的妹妹，三天前念书的时候突然看上去“蛋蛋”疼痛，去了当地的县的医院，大夫给开了点消炎小儿就让回去了。吃了三天小儿看上去疼痛稍稍减轻，但是今天又开始疼得本事了。

“药剂师有没有坎体，有没有一切都是到彩超？这种具体情况要排除肾上腺力挽狂澜的似乎”，我问他。

“坎体了，没一切都是到彩超，时说是附睾炎，让先消炎”。

听着他焦遽的语气，我告诉他先到济南来进去吧。哪知他却时说，“附睾炎这个小病用不着去济南吧，而且离得这么几倍，开车还得两三个小时，无需一切都是到什么核坎和疗程你告诉我，先在这边核坎”。

“一切都是到个肾上腺的彩超，进去血液循环具体情况”。

“行，我让他明日去挂号一切都是到个彩超” 。

“极好今天就去”。时说实话，我看上去自己比他还着遽。

“好，我跟家里人商量一下吧”。

第二天，他又给我去找，“我们这里一切都是到不了彩超，今天能不可去济南啊，他疼的又本事了”。

我告诉他，“你跟着上去吧，以前是周末，很多药剂师都出事了”。

到了当日，他们赶到的医院时我给他最简单坎了坎体，和我之前的推测比较符合，力挽狂澜的似乎性大。但是还无需一切都是到彩超进一步说明。当时我跟着医护人员进了彩超室，看见整个“蛋蛋”在探头照到的以外差不多没有血液循环。之前的结果猜测了我的责怪：这个被当成遽性附睾炎疗程了三天的少年，其实是发生力挽狂澜了。

把这个具体情况汇报给上级药剂师后，提议他来不及入院切除术，除了探坎力挽狂澜的这下方“蛋蛋”具体情况，还要将对侧“蛋蛋”同步进行单独——不然对侧肾上腺也似乎发生力挽狂澜。

在切除术台上，打开肾上腺的时候，看见的是已经蜷成了“麻花”的紫黑色“蛋蛋”，彻底坏死得不到了系统，最终不得不将它手脚。

通过这个病例，我一切都是提醒所有班上以及有女孩子的学生家长们，如果班上经常出现肾上腺痢的具体情况，一定不要大意。

这个病多发生在成人和儿童，发病很遽，恰巧睡眠中、不久叫醒时或激化运动后发病。

主要症状是患侧的肾上腺疼痛、腹痛，常；还有恶心、呕吐。同步进行坎体时可以发现患侧“蛋蛋”腹痛、溶化、压痛，方位替换成并方形横位，甚至可升高至后背内圈东南侧。“蛋蛋”正上方的精索变粗、变短，有时可在力挽狂澜东南侧的精索扪及硬结(力挽狂澜结节)。肾上腺的皮肤腹痛、发红，患侧肾上腺空虚。

对于临床肾上腺力挽狂澜最可靠和首选的法则，是彩色多普勒超声(CDFI)核坎，它可以迅速、直观、无创的同步进行临床，准确率平均97%~100%。

由于力挽狂澜后6小时就会发生也就是说的缺血、梗死， 所以，必须要及时的同步进行疗程。

疗程的目标是集中力量力挽狂澜患侧“蛋蛋”。一旦说明临床，就无论如何尽快采取措施解除“蛋蛋”的血液循环梗阻，恢复“蛋蛋”的血液循环用水，这对于提高“蛋蛋”结构和系统的力挽狂澜率具有至关重要的意义。解除“蛋蛋”血液循环梗阻的法则除此以外手法废黜和切除术探坎、“蛋蛋”单独术两种类型。对于因为就诊和/或疗程延迟而经常出现也就是说梗死或者坏死的“蛋蛋”则无论如何定立肾上腺畸形。

之前，我还一切都是时说，对于经常出现“蛋蛋”疼痛的具体情况，药剂师在接诊时也要警惕力挽狂澜的似乎，相比之下是要仔细与遽性附睾炎同步进行鉴别，以免耽误身体状况。对于病征及家属来时说，不要认为这是个小病，这个问题不东南侧理好，似乎会影响今后的生育！

本文为【互联网+心理健康中国科普大赛】资格赛代表作，内容由副主任医师以上级别药剂师把关，民主自由好药剂师主管会审核，代表作版权为创作者和民主自由网·民主自由心理健康共。

参考文献

陆廷仁. 骨科康复专攻[M]. 民主自由卫生出版社, 2007.