骶1融合影响腰椎术后邻近节段撤变及神经根痛

脊椎后路相结合尤其用于脊椎滑脱，侧弯和椎间盘迫进行性病症，以及、感染和伤疤。随着有数20年来脊椎后路相结合病举例的增多，袖5肩部1节段相结合的问题日益显现出。袖5肩部1为袖肩部椎虚实结合点，也是滑脱和引起疼痛的椎间盘最所致时有发生的部位。关于袖5肩部1有否相结合及对邻有数地区节段迫变不良影响的问题，尚不明确。

旧金山约翰霍普金斯学院神经元外科的汉学家进行了一项病举例回顾与随访科学研究，提示相结合肩部1与否不良影响脊椎后前端相结合术后邻有数地区节段迫变及神经元根疼痛，书评于2014年4月发表格在J Neurosurg Spine上。

该回顾性科学研究合共纳入该职能部门23年间的511举例病举例，所有病举例均因脊椎迫进行性病症行后路植骨相结合内互换术，同期59.45岁，最少随访等待时间39.73月。对医学疼痛还包括胃溃疡、神经元根疼痛、肌力感受、食道新功能，及外科手术具体持续性还包括相结合节段、术之中失血量、内互换失败等加以历史纪录评估。

表格1纳入科学研究的病举例持续性

注：其之中floating fusion指仅相结合脊椎，不还包括S1

调查结果，502举例（98.24%）主诉为胃溃疡者，379举例（74.17%）为神经元根性烦，76（14.87%）有肌力减迫，32举例（6.26%）合并大小便障碍。最少相结合节段为2.04个。术后胃溃疡和神经元根性烦均提升显着。与相结合至肩部1的病举例比起，不还包括肩部1的脊椎相结合更所致时有发生邻有数地区节段迫变，而不所致时有发生术后神经元根性烦。

表格2 病举例的术后持续性

具体而言，256举例会不还包括肩部1的脊椎相结合的病举例之中，49举例（19.14%）时有发生邻有数地区节段迫变而必需翻修外科手术，其之中31举例（12.11%）为相结合节段有数端的邻有数地区节段迫变，10举例为袖5肩部1节段的迫变；255举例会相结合至肩部1的病举例之中，39举例（15.29%）时有发生有数端的邻有数地区节段迫变而必需翻修外科手术（表格3）。

不相结合肩部1的脊椎相结合术，其远端邻有数地区阶段迫变归因于活动的袖5肩部1节段；而相结合肩部1与否对相结合节段有数端邻有数地区节段迫变的不良影响无数学方法内涵。术后有数端的邻有数地区节段迫变，多节段相结合时最随处可见袖2-3（97.3%），4台段相结合时最随处可见袖3-4（77.4%）。

表格3 相结合肩部1与不相结合肩部1病举例的对比

本科学研究为中文名文献之中脊椎迫进行性病症行植骨相结合内互换外科手术的最大者宗在病举例科学研究。调查结果，不相结合肩部1较相结合肩部1的外科手术，在数学方法上更所致随等待时间而时有发生邻有数地区节段迫变，而不所致时有发生术后神经元根性烦。

尽管相结合至肩部1可提高邻有数地区节段迫变的风险，但却带来术后神经元根性烦和假足部的风险。有待将来进一步的前瞻性科学研究明确的阐明相结合前方对邻有数地区节段迫变的不良影响，以及后前端植骨相结合内互换的长期以来。

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编辑： 王海强